La recherche avancée sur PubMed

Une vidéo sympa fournie par le NCBI (National Center for Biotechnology Information) et qui explique simplement comment construire une recherche avancée d'articles sur PubMed. C'est en anglais of course!

Charte de télécardiologie 2011 CNPC et CNOM

Une brève à destination des cardiologues entre autres, concernant la nouvelle charte de télémédecine appliquée à la télésurveillance des prothèses implantées en rythmologie.

Cette charte a été élaborée et validée le 16 décembre 2011 par le Conseil National Professionnel de Cardiologie (CNPC) et le Conseil National de l'Ordre des Médecins, avec la participation de la Commission de Télémédecine de la Société Française de Cardiologie (CTSFC).

Le document est disponible à la lecture et au téléchargement en ligne sur Issu:

Charte de télécardiologie 2011

Contributeur source: Dr Jacques Lucas (Vice-Président TIC, CNOM)

Thèse: Etat des lieux de la permanence des soins dans le Bas-Rhin en 2011

A l'attention de mes confrères médecins et des professionnels de la santé que cela intéresse, je mets à disposition le PDF de ma thèse soutenue le 15 décembre 2011 à Strasbourg. Elle traite de l'état des lieux de la PDS, pointe les problèmes rencontrés sur le terrain, et formule des propositions d'amélioration et d'évolution.

Résumé:

La permanence des soins est une mission de service public destinée à répondre aux demandes de soins non programmés ne relevant pas des urgences vitales. Elle fait l’objet d’évolutions continuelles depuis de nombreuses années afin de s’adapter au mieux aux difficultés qu’elle peut rencontrer. Dans le Bas-Rhin, son pilotage a été confié en mai 2010 à l’Agence Régionale de Santé d’Alsace.

Présentation de la nouvelle convention à Nantes

Dr Jean-Jacques Fraslin est l'auteur de ce post :

Hier Soirée de présentation de la nouvelle convention à Nantes avec Frédéric van Roekeghem, directeur général de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie, le Professeur Hubert Allemand, médecin conseil national de l’Assurance Maladie, Michel Chassang, président de la Confédération des Syndicats Médicaux Français (CSMF) et Claude Leicher, président du Syndicat des Médecins Généralistes (MG France).

Il a été confirmé que pour toucher la prime afférente à cet objectif, les médecins devront être équipés d'un logiciel d'aide à la prescription certifié par la HAS avant le 1 janvier 2012.... 

Lien vers le post G+ avec coms & photos (Communauté G+ Santé)

Revue de presse: Steve Jobs (1955-2011) - RIP

Apple on aime ou on y est allergique, mais au-delà de la marque, et de ce qu'on peut en penser, Steve Jobs restera un homme visionnaire qui définissait la Mort comme la meilleure invention de la Vie. 

Elle permet de remplacer le vieux par du neuf, changer les mentalités, et surtout d'apprécier la Vie à sa juste valeur. Steve Jobs, un battant face à la maladie, qui a su profiter de chaque année de sursis pour s'épanouir et essayer d'apporter sa pierre à l'édifice.

Je partage avec vous ces quelques liens qui retracent sa vie. La vidéo de sa remise de diplôme à Stanford  en  2005, est devenue célèbre depuis des années et est à voir absolument. Elle permet d'apprécier la philosophie de l'homme qui ne manquait pas d'humour. 

La Droite remporte la présidence de la Fédération Hospitalière de France

Le maire UMP de Fontainebleau, Frédéric Valletoux, a été élu ce mercredi 28 septembre 2011, président de la Fédération Hospitalière de France (FHF), face à la socialiste Paulette Guinchard présidente sortante par intérim et ancienne ministre sous Lionel Jospin.

Cet ancien journaliste au magazine Les Echos, s'est engagé en politique au niveau municipal en 2001, avant de devenir maire de Fontainebleau en 2005, puis Conseiller régional d'Île-de-France depuis mars 2010. Il est depuis deux ans président de la FHF Ile-de-France.

Il succède ainsi au poste de président de la FHF à Gérard Larcher (1997-2004), Claude Evin (2004-2009) et Jean Léonetti (2009-2011), devenu Ministre à la faveur du dernier remaniement.

"Créée en 1924, la FHF regroupe plus de 1 000 établissements de santé et autant de structures médico-sociales, soit la quasi-totalité des établissements du secteur public. 

Elle est constituée de 28 fédérations régionales. Son conseil d’administration est composé d’élus, de médecins et de chefs d’établissements."

"En 2012, la FHF aura vocation à peser dans le débat présidentiel, notamment à travers le livre blanc que nous finalisons actuellement et que j’aurai pour mission de promouvoir auprès des candidats."

Sources: Communiqué de Presse sur http://www.valletoux.fr/, wikipedia

[Màj 16.01.2012] 170 Professionnels de la Santé francophones à suivre sur Twitter #hcsmeufr #health20fr

Ils sont médecins généralistes, spécialistes, étudiants en médecine, sage-femmes, infirmier(e)s et font vivre la Communauté médicale et paramédicale sur Twitter. Voici une sélection des 100 comptes à suivre absolument!

170 Professionnels de la Santé francophones sur Twitter

Les Hashtags associés concernant l'actualité médicale sont #hcsmeufr et #health20fr ainsi que #doctors20, popularisés entre autres par Denise Silber (@health20Paris sur twitter), papesse du 2.0. On retrouve également le plus souvent #eSanté #Santé #Médecine.

Facetime, l'avenir de la télémédecine?

Ces dernières années les technologies de communication ont beaucoup évolué, et leurs applications dans le domaine médical ont été on ne peut plus bénéfiques. Les patients peuvent envoyer facilement des e-mails à leur médecin, les résultats de labos nous arrivent directement sur l'ordinateur via des applications sécurisées, les réas cardio organisent des astreintes pour l'interprétation des ECG à distance...

Avec les dernières avancées légales en matière de télémédecine, on se prend à rêver de téléconsultations spécialisées ou même de régulation médicale par visioconférence... Le champ d'application est potentiellement vaste, mais il conviendra de faire les choses dans les règles et le CNOM ne manquera pas de donner les premières orientations (cf. Le Livre Blanc de la Télémédecine). En ce qui me concerne je vois dans la télémédecine un formidable outil qui changera certainement nos façons de travailler, mais qu'il faudra apprivoiser.

4 sites pour trouver votre Médecin remplaçant

Voici une sélection des principaux sites permettant de déposer ou trouver une annonce de remplacement en cabinet de médecine. Certains permettent de préciser la spécialisation également. Ces sites sont régulièrement mis à jour, et les deux premiers ont une offre importante. Les deux derniers donnent également des résultats intéressants au niveau local.

Prise en charge de l'arrêt cardio-respiratoire (version grand public)

Je suis tombé sur une très bonne vidéo réalisée par le SDIS 57, qui explique la prise en charge des arrêts cardio-respiratoires et l'utilisation d'un défibrillateur semi-automatique. A noter que de plus en plus de lieux publics en sont équipés, et le plus souvent en version toute automatique.

Quelques commentaires me semblent importants afin de bien comprendre les choses et de faire correctement les gestes.

Un réseau social de plus: Dites Heello... ou pas...

Hier j'ai été intrigué suite à la lecture d'un article, présentant la réponse de la société Twitpic à la société Twitter. En effet, Twitpic s'est imposé comme son concurrent Yfrog, dans le partage de photos publiques en ligne. Jusqu'à présent Twitpic était le passage obligé pour partager une photo sur twitter, car ce dernier ne présentait pas cette fonctionnalité sur son site web. C'est chose faite depuis quelques jours, avec l'apparition d'un bouton de partage, qui menace l'existence même de Twitpic et consorts...

Le point sur les Admissions en Soins Psychiatriques (ASP)

De nouvelles modalités d'hospitalisation sous contrainte s'appliquent depuis le 1er août 2011, date d'application de la nouvelle version du code de la santé public. La principale innovation en dehors des modifications terminologiques est l'introduction de l'Admission en soins psychiatriques à la demande d'un tiers pour péril imminent qui permet de se passer d'un tiers.

A) Changement de terminologie à inclure dans les documents

L'hospitalisation d'office (HO) devient : Admission en soins psychiatriques à la demande du représentant de l'état. 

L'hospitalisation à la demande d'un tiers (HDT) devient : Admission en soins psychiatriques à la demande d'un tiers. 

B) Modalités pratiques

1) Admission en soins psychiatriques à la demande du représentant de l'état : 

Pas de changements, certificat médical établi par un médecin extérieur à l'établissement où le sujet aura été placé en soins, confirmé par un arrêté préfectoral.

2) Admission en soins psychiatriques à la demande d'un tiers :

Mesure normale : Article L 3212-1 - demande d'un tiers, 2 certificats médicaux dont l'un au moins doit émaner d'un médecin extérieur à l'établissement. 

En urgence : Article L 3212-3 - demande d'un tiers - 1 seul certificat médical qui peut éventuellement être rédigé par un médecin de l'établissement qui va accueillir le patient. 

3) Admission en soins psychiatriques à la demande d'un tiers dans le cadre d'un péril imminent :

Nouvelle modalité gérée par l'article L 3212-1. 

Concerne les sujets ayant des troubles psychiatriques, ne pouvant donner leur consentement aux soins et présentant un danger pour eux-mêmes. 

Le tiers n'est plus nécessaire, seuls persistent les certificats médicaux. 

A destination de mes confrères et amis de ma liste "Santé" sur twitter: je peux vous transmettre les différents modèles d'intervention au format Word, sur simple demande @Carter_K25.

Sources: 

Circulaire Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Légifrance

Lien vers le texte de décret de juillet 2011: Décret n° 2011-847 du 18 juillet 2011 relatif aux droits et à la protection des personnes faisant l’objet de soins psychiatriques et aux modalités de leur prise en charge

Menace de suppression de la Permanence des Soins après minuit sur Bordeaux et sa région

L' Agence Régionale de Santé d'Aquitaine (ARS) et le conseil de l'Ordre des Médecins, envisagent pour la rentrée, une suppression de la permanence de soins en nuit profonde (minuit - 8h00) sur l'ensemble de la région.

Si la démarche, purement comptable, peut se comprendre en milieu rural aux vues du nombre d'actes de nuit profonde jugé insuffisant, cela pose un réel problème pour l'agglomération bordelaise où 30.000 patients sont pris en charge chaque année. Si cette décision prend effet il n'y aura plus qu'un médecin régulateur dispensant des conseils ou renvoyant vers les services d'urgences. Corollaire à cette situation, une surcharge du centre de régulation du 15 et des urgences est inévitable.

A l'heure où la liberté d'installation est régulièrement menacée, afin de satisfaire aux besoins de santé de toute la population, une fois de plus l'Etat se désengage... Faites comme je dis, pas comme je fais... 

L'association SOS Médecins Bordeaux, qui réalise la plus grande partie de ces appels, pourrait ainsi être contrainte de cesser définitivement son activité de nuit. Cela priverait la population d'une structure qui comble depuis des années les carences de l'Etat. 

Reportage France 3

Un collectif de patients et de professionnels de santé se mobilise pour faire face à cette menace, vous pouvez signer leur pétition en ligne.

sources: SOS Médecins, France 3, ARS Aquitaine

40 ans de Médecine

Une brève juste pour saluer l'initiative du Quotidien du Médecin, qui nous a élaboré une sympathique chronologie des 40 dernières années de l'histoire de la Médecine.

C'est fort intéressant et ça se trouve ici. Bonne lecture.

Le décès d'un médecin urgentiste de Lannion n'était pas un suicide

Le décès du Dr Régis Lemée survenu jeudi dernier, un médecin PH aux Urgences de Lannion dans les Côtes-d'Armor n'était pas un suicide, a indiqué samedi l'AMUF, contrairement à ce qu'elle avait annoncé vendredi. Le praticien, âgé de 44 ans, était délégué du syndicat dans cet hôpital, avait précisé l'association vendredi.

Cela ne remet malheureusement aucunement en cause les mises en gardes de l'AMUF, quant aux conditions de travail des urgentistes, émises suite à deux suicides de médecins.

Liens RSS de l'actualité médicale

On ne peut pas être sur tous les fronts en même temps... et pourtant grâce aux lecteurs de news RSS on peut se tenir au courant des mises à jours de nos sites d'informations en un coup d'oeil.

Que ce soit sur ordinateur, iPad, iPhone, androïd, nombreux sont les logiciels qui vous simplifieront la vie. Sur iDevice de nombreux logiciels permettent d'importer vos liens à partir de google reader, ou encore mieux permettent de s'y synchroniser.

"Guide du tri", une aide précieuse éco-citoyenne au tri sélectif

Cette semaine a marqué l'entrée dans une aire nouvelle dans notre canton, avec le passage au tri sélectif "total". Au menu: redevance ménagère incitative, poubelles individuelles fermées à clé, 12 levées de poubelles gratuites par an comprises dans le forfait de base, facturation à 1,5 € la levée supplémentaire et à 0,15€ par kilo de déchets non recyclables. Ces nouvelles dispositions viennent compléter les points d'apports volontaires où sont déjà présents containers à verre, cartons, plastiques et habits pour les associations. En plus de la traditionnelle déchèterie...

Urgences pour iPhone, une appli qui peut vous sauver la vie

ICE, ECU, in case of emergency ce genre de choses devraient figurer dans tous les téléphones, afin que les secouristes ou les médecins sachent qui appeler au cas il nous arriverait malheur... Bon nombre de logiciels sont développés actuellement dans ce domaine et proposent d'aller plus loin en renseignant le nom du médecin de famille, les principaux antécédents médicaux, les allergies...

Un problème de taille subsiste cependant, c'est que ces informations sont inaccessibles si vous avez pour habitude de verrouiller automatiquement votre iPhone avec un code. Or ce logiciel contourne habilement ce souci en créant un fond d'écran avec le récapitulatif de toutes vos infos vitales et permet ainsi d'y accéder en mode verrouillé.

Prise en charge de la Fibromyalgie

Pathologie d'actualité et malheureusement trop souvent encore méconnue et vécue par les patients comme une fatalité en quête de reconnaissance et de réponses, la HAS a mis à jour ses recommandations sur la prise en charge de la fibromyalgie. En image: 

Recommandations HAS: Bonviva et Didronel

Selon les dernières recommandations de la HAS, les biphosphonates  Bonviva (acide ibandronique) et Didronel 400 mg (acide étidronique) n'ont plus leur place dans le traitement actuel de l'ostéoporose car ils représentent une perte de chance en particulier chez les patient à risque élevé de fracture périphérique.
En effet si leur efficacité sur le risque de fractures vertébrales a été démontrée, leur efficacité n'a pas été démontrée dans la prévention des fractures périphériques et notamment les fractures du col du fémur.

SFMU in the pocket pour IPhone

Quiconque a fait son semestre d'internat dans un Service d'Accueil des Urgences, a probablement passé pas mal d'heures à consulter le site ou les .pdf concernant les références de consensus de la SFMU. Je me rappelle qu'on se passait ces .pdf entre internes, d'une clé usb à l'autre, tel le saint Graal!

Aujourd'hui la Société Française de Médecine d'Urgence met à disposition gratuitement ses ressources sous la forme d'une application IPhone, relativement bien faite. Elle est développée par Mobile Health, qui crée par ailleurs des applications pour les participants aux congrès médicaux. Je reviendrais sur eux probablement dans un autre billet.

ARS PACA, Transfert d'actes Médecin vers IDE

Le mercredi 13 juillet 2011, le directeur général de l’Agence Régionale de Santé PACA a promulgué un arrêté rendant effectif le premier protocole de coopération entre professionnels de santé en France, permettant ainsi le transfert d'actes de soins ou de diagnostic. Né à l’initiative des professionnels de santé exerçant à l’Institut Paoli-Calmettes, il est réalisé en partenariat avec la Haute Autorité de santé. 

Ce protocole concerne la pratique de myélogrammes par des infirmières formées. Avec la signature de ce protocole, les infirmières pourront, par dérogation aux conditions légales d’exercice, pratiquer les myélogrammes (prélèvement et examen de la moelle osseuse) au même titre que les oncologues jusque-là seuls habilités. 

Médistory pour Ipad

L'entreprise Prokov Editions bien connue des médecins tournant sur Mac, est une référence en matière de gestion de cabinet médical, puisqu'elle commercialise depuis de nombreuses années le logiciel Médistory. Ce dernier est l'un des plus ergonomiques à ce jour dans le domaine.

Cette société prépare l'avenir en développant une version spécifique de Médistory pour l'IPad. On peut suivre l'évolution du développement sur leur blog, où ils semblent à l'écoute des suggestions de leurs clients. Un produit qui est amené à évoluer dans les 15 ans à venir, tant au niveau des protocoles que des contraintes matérielles. IOS est à ce jour la solution ultra-mobile la plus pérenne et a tout pour convaincre et remporter un franc succès.

Le lien vers le site: http://www.medistorypouripad.com/